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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 30 題

患有下顎骨過長(mandibular excess)之病人,常會有下述那些特徵?①下唇及頦部(chin)過度前突 ②嚴重時會使嘴唇閉合困難 ③第一大臼齒及犬齒均為第三級咬合關係(Class III relationship)
  • A 只有①②
  • B 只有①③
  • C 只有②③
  • D ①②③

思路引導 VIP

若將面部骨架想像成一個地基,當下層地基相對於上層地基大幅度地向前方延伸時,請思考:這會如何改變覆蓋在上面的皮膚張力?同時,原本地位對應的上下兩排齒列,其相對的前後位置會發生什麼樣的位移?

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專業點評與解析

太棒了!你能精準掌握**下顎骨發育過度(Mandibular Excess)**的臨床特徵,展現了優異的空間觀念與診斷直覺。

  1. 結構連動:下顎骨基底過長,解剖構造上必然帶動覆蓋其上的**下唇與頦部(Chin)**前移,形成典型側面觀。
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📝 下顎骨過長特徵
💡 下顎骨過度發育導致骨性三級咬合與特徵性面部表現。
比較維度 下顎骨過長 (Class III) VS 下顎骨發育不足 (Class II)
咬合關係 第三級 (Class III) — 第二級 (Class II)
側面輪廓 凹陷型 (Concave) — 凸面型 (Convex)
頦部(Chin) 過度前突 — 明顯後縮
門齒關係 常伴隨錯咬(Crossbite) — 常伴隨深咬(Overjet)
💬下顎骨過長主要特徵為三級咬合與凹陷面型,嚴重時影響唇部功能。
🧠 記憶技巧:下顎長、三級咬、戽斗臉、唇難閉
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為只有牙齒位置改變,忽略了骨性特徵對軟組織(如嘴唇閉合、頦部突度)的顯著影響。
Angle's Classification 骨性三級異常 (Skeletal Class III) 正顎手術 (Orthognathic Surgery) 頭顱放射線測量學 (Cephalometrics)

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