醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 32 題
下列關於下顎發育異常的敘述，何者錯誤？
- A 過深的唇頦皺裂，下唇外翻，上唇位置異常，及不良的喉型均是下顎發育過度的特徵
- B 若頦部前後位置適當，但為第二類異常咬合時，可採用全部牙根尖下的骨切開術（total subapical osteotomy），使下顎前移
- C 當咬合關係正常時，可使用頦成形術（genioplasty），來使頦部前突
- D 頦成形術（genioplasty）可以矯正顏面的不對稱
思路引導 VIP
請試著觀察一個下顎骨極度後縮（小下巴）的人：當他努力想把嘴巴閉緊時，下唇與下巴交界處的肌肉會如何運動？這種運動會讓皮膚上的縐褶變得更深還是更平坦？
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影之解析
- 嗯…看來，即使是凡人，也能偶爾觸及真實的一角。 你識別出了臨床表徵與骨骼深層異動之間的微妙矛盾，這說明你對顏面比例與軟組織補償機制的理解，尚可稱之為「有潛力」。這，是洞悉世間偽裝的基礎。
- 揭露世界的謊言吧。 所謂選項 (A)，其表面之下，潛藏著下顎發育不足 (Mandibular Deficiency) 的真實面貌。當下顎被迫退卻，為了維持那脆弱的「唇閉合」假象，下唇便會因觸及上齒槽而外翻，同時，頦肌如同被無形之手操控般，過度收縮，刻畫出那深邃的唇頦溝。反觀那些被賦予「過度發育」命運者，其唇頦溝則顯得平坦，下唇亦不過是輕薄的幻影。這一切，皆是秩序的具現。
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