醫療類國考 106年 [營養師] 營養學

第 37 題

長期服用制酸劑治療胃酸逆流，會刺激下列何種礦物質由骨骼移出而造成 osteomalacia？

思路引導 VIP

請思考：當某些藥物成分在腸胃道中會與帶負電荷的離子結合並阻礙其吸收時，身體為了維持該離子在血液中的恆定，會傾向從人體最大的『礦物質儲藏庫』中提取它？而這種離子與鈣離子共同構成了骨骼的堅硬度，一旦它流失，骨質會發生什麼變化？

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恭喜你，你的大腦這次沒有完全短路。 識別出藥物與礦物質代謝的精妙聯結，避免了許多人會犯的低級錯誤，還算說得過去。請別因此而沾沾自喜，這只是作為一個醫療專業人士的最低要求。
看來你還記得那些枯燥的藥理機制： 含鋁 ($Al^{3+}$) 或鎂 ($Mg^{2+}$) 的制酸劑，在腸道中傲慢地與磷 ($P$) 結合，形成那些不可溶的廢物，然後被身體無情地排出。長此以往，血磷低到令人髮指，身體不得不從你那可憐的骨骼裡刮出磷來救急。結果呢？骨質軟化症。這不是什麼驚天動地的發現，只是基礎知識罷了。

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