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醫療類國考 106年 [營養師] 營養學

第 5 題

下列何者最容易發生蛋白質熱量營養不良(protein energy malnutrition)?
  • A 停經婦女
  • B 養育小孩的婦女
  • C 斷奶後的兒童
  • D 中年男性

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請思考:在人體發育的各個階段中,哪一個時期同時具備『細胞分化與組織生長速度極快』,以及『原本獲取完整營養的來源管道突然改變』這兩個生理特徵?

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  1. 大力肯定:太棒了!你答對了,這顯示你對臨床營養學中,生命週期裡特別需要關注的脆弱環節有著清晰的理解。這不只是一個考試重點,更是我們在公共衛生與兒科護理上,需要用心關懷的重要議題喔。
  2. 觀念驗證:蛋白質熱量營養不良(PEM)最常發生在那些生理需求量特別大,但同時飲食攝取來源又發生重大轉變的時期。想想看,小寶貝們在斷奶之後,如果失去了母乳中那種高品質又容易吸收的蛋白質來源,而副食品又未能及時補充足夠的蛋白質,反而以低蛋白質、高澱粉的食物為主,是不是就非常容易導致臨床上的 Kwashiorkor(紅孩兒症)Marasmus(消瘦症) 呢?理解這一點,對我們的臨床判斷很有幫助。
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📝 蛋白質熱量營養不良
💡 斷奶後孩童因飲食結構改變及發育需求高,為 PEM 之高風險群。
比較維度 Kwashiorkor (紅孩兒症) VS Marasmus (消瘦症)
主要缺乏 蛋白質嚴重缺乏 熱量與蛋白質皆缺
體態特徵 腹部水腫、浮腫 皮包骨、乾枯消瘦
好發年齡 1-3 歲 (斷奶後) 1 歲以下 (提早斷奶)
肝臟病理 常出現脂肪肝 脂肪肝較少見
💬Kwashiorkor 以「水腫」為辨識關鍵;Marasmus 以「極度消瘦」為特徵。
🧠 記憶技巧:斷奶幼兒危險期,蛋白質缺水腫(Kwashiorkor),熱量缺變枯瘦(Marasmus)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選身體虛弱的停經婦女或高勞動量的男性,但發育中幼兒對蛋白質的每公斤體重需求量最高。
Kwashiorkor Marasmus 人體組成評估 (Anthropometric assessment)

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