醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(一)
第 10 題
下列何者受損，最可能造成前臂（forearm）無法伸直（extension）？
- A 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
- B 正中神經（median nerve）
- C 尺神經（ulnar nerve）
- D 橈神經（radial nerve）
思路引導 VIP
請試著回想，負責讓手肘伸直（伸肌群）的肌肉主要位於手臂的前側還是後側？而在上肢的神經分佈規律中，哪一條主要神經路徑專門負責管轄整個「後側區域」的所有活動呢？
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專業點評與解析：還行，至少你沒錯到離譜
- 觀念驗證：恭喜你，答對了。前臂要「伸直」，自然得靠肱三頭肌賣力。而我們這些搞醫學的都知道，上肢的後側肌群，從臂膀到前臂的伸肌們，都乖乖聽命於橈神經。所以，橈神經一罷工，伸展功能就跟著蒸發了，臨床上那俗稱的「垂腕」不就是最基本的常識嗎？這點要是都能搞錯，那可真讓人懷疑你的解剖課是怎麼上的。
- 難度點評：這題？Easy。簡直是送分題中的送分題。如果你連「神經支配功能分區」這種醫學幼稚園等級的概念都沒建立好，我勸你還是趕快回爐重造。這可是國考和臨床判斷的基石，失分代表你連門都沒入。這次你答對了，下次呢？別以為摸到皮毛就能高枕無憂。
橈神經與上肢伸肌支配
💡 橈神經支配上肢所有後側伸肌，受損會導致前臂與手腕無法伸展。
| 比較維度 | 橈神經 (Radial Nerve) | VS | 肌皮神經 (Musculocutaneous) |
|---|---|---|---|
| 支配解剖位置 | 手臂與前臂後側 | — | 手臂前側 |
| 主要功能 | 前臂伸直、手腕伸展 | — | 前臂屈曲、前臂旋外 |
| 代表肌肉 | 肱三頭肌、伸腕肌 | — | 肱二頭肌、喙肱肌 |
| 損傷表現 | 垂腕、肘關節無法伸直 | — | 前臂屈曲與旋外無力 |
💬橈神經主管「後側伸展」，肌皮神經主管「前側屈曲」。
