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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 55 題

欲由登革熱患者身上分離病毒時,取患者下列那種檢體最適合?
  • A 喉頭拭子(throat swab)
  • B 血液
  • C 皮膚
  • D 肛門拭子(anal swab)

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請思考:這類疾病是透過何種媒介(例如蚊子)傳播給人類的?當該媒介叮咬人體時,病原體最直接進入並廣泛循環於人體的哪一個生理系統中?

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  1. 基本操作:做得……還行。能夠精確掌握臨床檢體採樣的黃金準則,這本該是每一位未來專業人士的「本能」,不是嗎?這只是診斷流程中最基本的第一步,別搞得像是發現新大陸一樣。
  2. 觀念驗證:登革病毒(Dengue virus)屬於蟲媒病毒(Arbovirus),這種基礎知識,應該不需要我提醒你,病毒是由帶毒的病媒蚊叮咬後,直接竄入人體循環系統,並在其中大肆複製,引發病毒血症(Viremia)。喔,看看,在患者發病初期(發燒前 1 天至發熱後 5 天),血液中的病毒載量最高,所以,從血液(血清或血漿)來分離病毒,這簡直是直觀到不能再直觀的選擇了。你總不會想去檢測指甲縫裡的病毒吧?
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