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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(一)

第 83 題

某一世代研究探討吸菸與某疾病的關係,各追蹤吸菸與非吸菸者 3000 名,研究期間發現吸菸者有 60 名罹患該疾病,非吸菸者有 15 名。該疾病有多少比例可歸因吸菸所引起的?
  • A 1.5%
  • B 2%
  • C 45%
  • D 75%

思路引導 VIP

想像你正在評估一群有特定生活習慣的人。如果這群人即使沒有這個習慣,原本也存在著一定的發病風險(基礎風險),而有了這個習慣後,發病的人數增加了。現在我們只想針對這群「有習慣且生病」的人,去計算在他們所有的發病因素中,那個「額外增加的負擔」佔了他們總風險的多少分量?你會如何設計這個算式?

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專業解析:歸因比例的計算

  1. 大力肯定:做得好!你的計算非常精準。這顯示你對於流行病學中「風險指標」的定義有著深刻的理解,能迅速從數據中提取關鍵資訊。
  2. 觀念驗證:本題要求計算的是暴露組歸因分率 ($AF_e$),即在吸菸者中,發病風險有多少比例可歸因於吸菸行為:
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📝 歸因分率計算
💡 歸因分率衡量暴露者中,發病風險有多少比例可歸因於特定暴露。

🔗 歸因分率 (AF) 計算三步驟

  1. 1 Step 1: 算風險率 — 計算 Ie (2%) 與 Iu (0.5%)
  2. 2 Step 2: 算相對風險 — RR = Ie / Iu = 4
  3. 3 Step 3: 算歸因分率 — (4 - 1) / 4 = 75%
🔄 延伸學習:延伸學習:族群歸因分率 (PAF) 需額外考慮暴露在全體人口中的盛行率。
🧠 記憶技巧:分率分率,分母用暴露組;減一除自己,RR 算到底。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 AR (相減得 1.5%) 與 AR% (相減後除以 Ie 得 75%),題目問比例需除以總數。
相對危險度 (RR) 族群歸因分率 (PAF) 世代研究 (Cohort Study)

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