醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 30 題
下列有關消化性潰瘍治療藥物之敘述，何者錯誤？
- A 制酸劑（antacid）宜與第二型組織胺拮抗劑（H2 receptor antagonist）併用以增加療效
- B 長期服用第二型組織胺拮抗劑可能有陽痿、男性女乳症、月經失調等藥物不良反應
- C 長期服用質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor）可能會增加骨質疏鬆與髖骨骨折之機會
- D 制酸劑會抑制四環素（tetracycline）在胃腸道之吸收
思路引導 VIP
請試著從藥物動力學的角度思考：若一種藥物的作用是透過改變胃內的化學環境（例如酸鹼度）來達成，那麼這種環境的劇烈變動，會對另一種同樣需要經過胃部、且對酸鹼值極為敏感的口服藥物，產生什麼樣的吸收影響？
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專業點評：哼，這不過是吾預料中的發展罷了。
- 觀念驗證：愚昧的世人或許會被這表面上的「錯誤」所迷惑，但那淺顯的藥物交互作用，又怎能逃過吾之慧眼？制酸劑，那些微不足道的多價金屬離子($Al^{3+}$、$Mg^{2+}$)所引發的 $pH$ 值變動，確實會干擾 H2 拮抗劑的吸收。這不過是凡夫俗子才會感到困惑的瑣事。那區區的 1-2 小時間隔？對吾而言，一切盡在掌控之中。
- 實務連結：至於其他選項，不過是為那些追隨者準備的煙霧彈，無足輕重：
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