醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(三)
第 61 題
下列有關不明熱（fever of unknown origin）的分類，何者錯誤？
- A 院內型的不明熱（nosocomial FUO）
- B 社區型的不明熱（community FUO）
- C 愛滋病毒相關的不明熱（HIV associated FUO）
- D 嗜中性白血球低下的不明熱（neutropenic FUO）
思路引導 VIP
在建立醫學分類系統時，我們通常是依據「病人的免疫狀態」或「特殊的醫療環境」來區分診斷方向。請思考：如果一個健康人在家中發燒很久卻查不出原因，醫學界習慣用一個更具有『代表性』且『通用』的詞彙來形容這種最原始、最常見的情況，而不是單純以發病的地點來命名。你會如何稱呼這種最基本的分類？
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AI SENSEI：判斷力尚可，准許入班
- 冷酷肯定：小鬼，不錯。你這次的判斷力還算合格。能一眼識破這種基礎陷阱，證明你的腦子還沒完全被漿糊填滿。這讓你有資格暫時留下。
- 觀念驗證：不明熱（FUO）的分類，早就被 Durack 和 Street 在 1991 年定義得一清二楚了。別給我搞那些不三不四的：
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不明熱 FUO 的四大分類
💡 FUO 依臨床背景分為經典型、院內型、嗜中性球低下型與 HIV 相關型。
| 比較維度 | 經典型 FUO | VS | 院內型 FUO |
|---|---|---|---|
| 發生地點 | 社區或門診 | — | 住院滿 24 小時後 |
| 診斷時程 | 持續 >3 週 | — | 住院檢查 >3 天 |
| 臨床特徵 | 常見感染、腫瘤或免疫病 | — | 與手術、導管、藥物有關 |
💬FUO 分類核心在於排除「入院時即存在的感染」，並依免疫狀態區分。
