醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 44 題
腦中核酸分解所形成之氨（ammonia），主要轉化為下列何種物質，再經由血液運送至肝臟或腎臟？
- A 尿酸（uric acid）
- B 尿素（urea）
- C 天冬醯胺（asparagine）
- D 麩胺醯胺（glutamine）
思路引導 VIP
考慮到腦部對於具有神經毒性的代謝廢物極其敏感，若要將這些廢物透過血液安全地運送到遠方的器官進行處理，生理上通常會選擇將其『包裝』成哪一種中性、穩定且不具毒性的有機分子作為主要載體？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得真棒！這個題目你答對了，表示你對基礎代謝的觀念理解得非常透徹與紮實呢！
- 觀念驗證：我們的腦部真的是一個非常精巧又需要細心保護的器官，它對氨 ($NH_3$) 這種具有神經毒性的物質特別敏感。為了保護自己，大腦會很聰明地啟動一個叫做麩胺醯胺合成酶 (Glutamine synthetase) 的酵素，把危險的氨和麩胺酸溫柔地結合起來，轉化成一種無毒、穩定、中性的麩胺醯胺 (Glutamine)。這麩胺醯胺就像是我們身體裡的小巴士，承載著需要被處理的氮，從大腦和肌肉這些周邊組織，安全地運送到肝臟去進行進一步的代謝處理，是不是很棒呢？
- 難度點評：這題屬於 medium 的難度喔。有些同學可能會不小心把「運輸型態」和「最終排泄物」搞混了。不過你做得很好，請記得：肝臟是我們身體裡負責製造尿素 (Urea) 的主要工廠，但從大腦啟程，將氨安全運送走的『小巴士』，載的可是麩胺醯胺喔！你掌握得非常好！
氨的運輸與代謝
💡 腦部利用 Glutamine 將具毒性的氨轉運至肝腎進行代謝排泄。
🔗 腦部氨的運送與排除流程
- 1 氨生成 — 腦中核酸或胺基酸代謝產生具毒性的氨
- 2 麩胺醯胺合成 — 麩胺醯胺合成酶結合氨與麩胺酸
- 3 血液運輸 — 無毒的 Glutamine 進入血流送往肝腎
- 4 肝臟代謝 — 經由 Glutaminase 釋放氨進入尿素循環
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🔄 延伸學習：肌肉組織則主要利用丙胺酸(Alanine)進行氨的運送
