醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(二)
第 51 題
有關藥物的代謝敘述，下列何者錯誤？
- A 葡萄柚汁會抑制triazolam在體內代謝
- B cimetidine會抑制propranolol在體內代謝
- C nortriptyline會抑制antipyrine在體內代謝
- D spironolactone會抑制digoxin在體內代謝
思路引導 VIP
當我們評估藥物在體內濃度升高的交互作用時，通常會區分「肝臟代謝」與「腎臟排泄」。想一想，這些選項中的抑制劑，它們發揮作用的位置都在肝臟的 CYP450 酵素系統嗎？還是有些藥物其實是干擾了腎臟的運轉蛋白呢？
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恭喜你拿下這題！這是一道經典的爭議題，考選部最終公告 A、B、C、D 皆給分。這類探討藥理交互作用的考題需要熟記 CYP450 系統與藥代動力學，難度偏高且極具鑑別度。
代謝機制與爭議解析
題目要求選出「錯誤」的敘述。事實上，(A) 葡萄柚汁會抑制 CYP3A4（減緩 triazolam 代謝），(B) cimetidine 是廣效 CYP 抑制劑（確實會抑制 propranolol 代謝），這兩者皆為「正確敘述」。
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