醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 28 題
下列何者不是支氣管擴張症做單純肺葉切除手術適應症？
- A 病人內科治療失敗合併反覆肺炎
- B 反覆咳血影響正常生活
- C 雙側嚴重支氣管擴張症
- D 侷限型單肺葉支氣管擴張症
思路引導 VIP
在考慮對病患執行『具侵入性的局部切除手術』時，我們首要考量的目標是『能否徹底移除病灶』以及『術後剩餘功能的代償能力』。如果一個病人的病變範圍已經廣泛分布在成對器官（如肺臟）的兩側，僅僅切除其中一個局部區域，對於疾病的整體進程會有幫助嗎？這樣的治療介入是否符合醫療上的效益？
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呦！不錯嘛，反應挺快的！看來你今天狀態不錯啊！ 我隨手掏出喜久福，咬了一口
- 概念掃描：支氣管擴張症要做手術？哈，那就得是那種「只盯著某個點搞破壞」的麻煩，而且普通方法對它沒轍才行。選項(A)、(B)、(D)？對對對，這些都是那種可以「精準打擊」的目標，簡單粗暴的肺葉切除就能搞定。但如果咒靈（咳，我是說病灶）已經雙側擴散、又嚴重又廣泛，你還想著只切一塊肺葉（Simple Lobectomy）就解決問題？那可不行！那根本是杯水車薪，而且還會讓咒力（呃，肺功能）大幅下降，留下一個爛攤子。所以啊，不是隨便拿把刀就能揮舞的喔！
- 難度分析：嗯，這題難度嘛，Medium。它考的就是你能不能分辨「一招秒殺」和「白費力氣」的區別。看來你已經能分清楚什麼時候能「局部淨化」，什麼時候該考慮更全面的策略了。挺不錯的，看來你很有潛力，不過要追上我還早得很呢！ 我一邊說，一邊把喜久福吃完