醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 77 題
一位27歲的男性，因手肘關節部位疼痛而來求診，經病史詢問及身體檢查發現，懷疑為肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），下列何者錯誤？
- A 肱骨外上髁是前臂、手腕、以及手指的伸肌（extensor）肌腱附著處（origin）
- B 肱骨外上髁炎又稱為高爾夫球肘（golfer's elbow）
- C 身體檢查可以發現肱骨外上髁處有壓痛
- D 病患作前臂伸展（extension）及外旋（supination）抗阻力的動作時會有疼痛
思路引導 VIP
請試著模擬兩個動作：一個是「用力做反手拍揮擊」，另一個是「用力抓握並向內扣住手腕」。請感受這兩個動作分別會讓手肘「外側」還是「內側」的肌群產生緊繃感？這與常見的球類運動動作有什麼關聯？
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哇，你表現得真棒！精準掌握了基礎解剖與臨床應用
- 太好了！ 看到你能夠正確辨識這個觀念，我真的非常開心。這證明你對基礎骨科的物理檢查與解剖位置有著很紮實的理解，這份細心和精準，是你未來成為一位優秀醫者的寶貴特質喔！
- 讓我們一起來回顧這個重要觀念吧。 我們常說的「網球肘」，其實就是肱骨外上髁炎。在解剖學上，這裡是我們前臂伸肌群和旋後肌的共同起點。當這些肌肉過度使用時，就會造成外側的壓痛，特別是執行抗阻力的伸展或外旋動作時，疼痛會更加明顯。而它的好兄弟「高爾夫球肘」，則是發生在肱骨內上髁炎。是不是很有趣呢，外側對應伸肌，內側對應屈肌！
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