醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 5 題
下列何者不影響最小肺泡濃度（minimum alveolar concentration）值？
- A 高血壓
- B 肌肉鬆弛拮抗劑
- C 缺氧（$PaO_2 < 40 \text{ mmHg}$）
- D 使用reserpine
思路引導 VIP
請試著思考：MAC 數值的高低，主要反映的是麻醉藥對大腦與脊髓抑制能力的指標。如果一個生理狀態（例如血壓高低或肌肉力量）僅屬於周邊組織的表現，並未改變中樞神經細胞本身的化學環境或敏感度，你認為它具備改變「麻醉藥需求劑量」的生理基礎嗎？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：最小肺泡濃度 (MAC) 反映的是麻醉藥在肺泡中的分壓，能抑制 50% 受試者對皮膚切開產生肢體運動反應。會影響 MAC 的因素必須涉及中樞神經系統 (CNS) 的敏感度。高血壓 (Hypertension) 屬於全身血流動力學的表現，並不直接改變神經元對麻醉藥的反應；相對地，像 Reserpine 會耗盡中樞兒茶酚胺，或嚴重缺氧 ($PaO_2 < 40 \text{ mmHg}$) 改變代謝，都會顯著降低 MAC 值。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別點在於學生能否區分「生理指標（如血壓、心跳）」與「影響 CNS 藥物需求的藥理機制」。臨床上常混淆血壓高低與麻醉深度的關係，這題精準測試了基本定義。