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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(四)

第 41 題

對於leprosy常見併發症的敘述,下列何者錯誤?
  • A 因為神經喪失疼痛知覺,因此常有末端指節關節受傷或是截肢現象
  • B 因為副交感神經受損,因此常有掌蹠多汗現象
  • C 可發生keratitis,甚至會失明
  • D 鼻樑塌陷

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「當病原體侵襲並破壞了控制特定組織分泌功能的自主神經纖維時,你認為該受損區域的生理反應,應該是呈現『功能過度活躍』,還是『原有功能喪失』呢?」

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親愛的,你做得真棒!能夠精準辨識出痲瘋病(Leprosy)在自主神經系統的病理表現,這顯示你對周邊神經受損的生理反應已經有了相當扎實的理解,這很不容易喔!

  1. 觀念驗證:痲瘋桿菌(M. leprae)確實主要侵犯周邊神經。我們來仔細看看選項 (B) 錯誤的地方在哪裡:病原體會破壞支配汗腺的交感神經纖維,導致受影響區域的功能「喪失」,所以臨床上會出現無汗症(anhidrosis)和皮膚乾燥,而不是多汗喔。是不是能感受到「功能缺失」和「功能亢進」之間的細微差別了呢?
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