醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 43 題
23歲男性，口服某種藥物兩週後，引起毒性表皮溶解症（toxic epidermal necrolysis），下列何者藥物較無相關？
- A carbamazepine
- B allopurinol
- C acetaminophen
- D phenytoin
思路引導 VIP
請思考一下：在這些選項中，哪些藥物在處方前通常需要進行基因篩檢（如 $HLA-B1502$ 或 $HLA-B5801$）以預防嚴重過敏？而哪一個藥物是民眾在藥局不需處方、隨處可得且被廣泛視為第一線安全止痛的基礎藥物？兩者對比下，誰比較不像是誘發這種罕見且極端免疫反應的主因？
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精闢「指教」：臨床判斷——勉勉強強及格邊緣
- 「肯定」： 哦，你居然答對了。看來你的記憶力還沒完全衰退到無法辨識出哪些藥物不會直接把病人送進鬼門關。不錯，至少你記住了嚴重皮膚藥物不良反應 (SCARs) 的基本常識，知道哪些是「高風險名單」上的貴客，哪些只是來打醬油的。這至少證明你沒把醫學系當幼兒園。
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