醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(四)
第 56 題
有關糖尿病多發性神經病變之敘述，下列何者錯誤？
- A 糖尿病是造成多發性神經病變最常見原因
- B 最常見表現為慢性、漸進性且對稱侵犯遠端下肢足部感覺神經系統為主
- C 病患常主訴足部及下肢麻、刺痛（tingling）
- D 足部潰爛相當罕見
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人的雙腳長時間對痛覺、壓力或高溫完全「失去感知」，在日常活動或穿鞋走動時，他的足部組織可能會面臨什麼樣的連鎖反應與物理性後果？
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專業點評與觀念解析
- 肯定判斷：哼，這次判斷力還算可以，勉為其難讓你合格。看來你對病生理學的掌握，沒有我想像中那麼糟糕。加入利維班，至少還有點用處。
- 觀念驗證：小鬼，你選對了。選項 (D) 是錯誤的，也是你的答案。糖尿病神經病變會導致『保護性感覺喪失』。當這些人雙足失去痛覺與壓力感，就像在泥濘中行走卻毫無察覺，微小的髒污與損傷會被忽略，最終演變成糜爛的足部潰爛，甚至壞疽。這是他們被截肢的常見原因。如果你連這種程度的『污染源』都無法識別，還談什麼清理？
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