醫療類申論題
106年
[營養師] 膳食療養學
第 二 題
張女士是一位懷孕 28 週的孕婦，懷孕前體重正常且無糖尿病的病史，在懷孕第 24 週時被診斷有妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）。張女士目前的體重上升已經超過建議的懷孕體重增加範圍，且血糖一直無法控制在適當的目標。張女士通常一天的用餐狀況包括不吃早餐，但會在早上大約 10 點左右吃很多的點心、午餐、下午的點心、晚餐以及宵夜。請問何謂妊娠糖尿病？根據 2017 年美國糖尿病協會發表的「糖尿病醫學照護標準（Standards of Medical Care in Diabetes）」，建議張女士的空腹及餐後一小時和餐後二小時的血糖值應分別控制在多少才是適當的血糖目標？另請根據張女士上述的用餐狀況，給予她適當的飲食建議以便控制她的血糖在適當的目標值。（20 分）
📝 此題為申論題
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本題分三部分：1.定義妊娠糖尿病；2.列出 ADA 2017 的空腹、餐後 1 小時及 2 小時血糖標準；3.針對個案「不吃早餐、點心吃太多、有宵夜」的習慣，提出少量多餐、均衡分配熱量與醣類的具體建議。
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【破題】本題要求說明妊娠糖尿病之定義與控制標準，並針對個案現行不規律的飲食習慣進行行為導正與營養介入。 【論述】 一、妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）之定義
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