醫療類申論題
106年
[營養師] 膳食療養學
第 二 題
張女士是一位懷孕 28 週的孕婦，懷孕前體重正常且無糖尿病的病史，在懷孕第 24 週時被診斷有妊娠糖尿病（Gestational Diabetes）。張女士目前的體重上升已經超過建議的懷孕體重增加範圍，且血糖一直無法控制在適當的目標。張女士通常一天的用餐狀況包括不吃早餐，但會在早上大約 10 點左右吃很多的點心、午餐、下午的點心、晚餐以及宵夜。請問何謂妊娠糖尿病？根據 2017 年美國糖尿病協會發表的「糖尿病醫學照護標準（Standards of Medical Care in Diabetes）」，建議張女士的空腹及餐後一小時和餐後二小時的血糖值應分別控制在多少才是適當的血糖目標？另請根據張女士上述的用餐狀況，給予她適當的飲食建議以便控制她的血糖在適當的目標值。（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題主要考妊娠糖尿病的定義、2017 ADA 指引的血糖控制目標，以及針對個案不良飲食習慣（不吃早餐、集中吃多量點心及宵夜）提出改善建議。需強調少量多餐、必吃早餐且嚴控碳水化合物、選擇高纖低GI食物以管理體重及血糖。