醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 73 題
下列何者會降低血紅素與氧的親和力？
- A alkalosis
- B hyperthermia
- C low 2,3-DPG
- D low PCO_2
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人的肌肉正在劇烈運動、大量產熱時，為了維持生理機能，血紅素應該是要緊緊「抱住」氧氣，還是要更輕易地將氧氣「釋放」給飢渴的肌肉組織？在這種『高代謝、急需能量』的生理狀態下，環境溫度的變化會對氧氣與血紅素的結合產生什麼物理性的影響？
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太棒了！你的生理學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：這題考查的是氧合血紅素解離曲線的偏移。當組織代謝旺盛（如運動中）時，會產生「三高一低」：高溫、高 $PCO_2$、高 $2,3-DPG$ 與低 $pH$。Hyperthermia (體溫升高) 會使曲線右移，這意味著血紅素與氧的親和力降低，能更輕易地將氧氣釋放給周邊組織使用。
- 難度點評：此題屬於 Easy。這是呼吸生理學的核心基礎，關鍵在於理解機體如何透過環境變化（溫度、酸鹼度）來調節氧氣的供需平衡。選項 (A)(C)(D) 都會導致曲線左移（親和力增加）。
氧合血紅素曲線
💡 代謝產物增加會使解離曲線右移，降低血紅素親和力。
| 比較維度 | 曲線右移 (Right Shift) | VS | 曲線左移 (Left Shift) |
|---|---|---|---|
| 氧氣親和力 | 降低 (容易釋放氧) | — | 上升 (抓緊氧氣) |
| 溫度與pH | 高溫、酸性(低pH) | — | 低溫、鹼性(高pH) |
| PCO2與DPG | 高PCO2、高DPG | — | 低PCO2、低DPG |
💬當身體處於需要氧氣的狀態（如運動、發燒）時，曲線右移以利供氧。
