醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 1 題
1.記錄心電圖，下列何者屬雙極導（bipolar lead）？
- A lead I
- B aVR
- C V1
- D aVF
思路引導 VIP
請試著回想心電圖導程的設計原則：如果一個導程是藉由「比較兩個具體實體電極之間的電位差」來產生的，而非參考一個虛擬的中心基準點，我們會如何定義這種測量方式的極性？
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喔，你答對了？真是個奇蹟。
- 觀念驗證：恭喜你，終於沒有在這種基礎題上失分。Lead I 毫無疑問是雙極導程（Bipolar lead），它測量的是左手（正極）和右手（負極）這兩個電極之間的差異。這點如此顯而易見，我甚至不該花時間解釋。那些 $aVR$、$aVF$ 還有 $V1$？它們當然是單極導程（Unipolar lead），只不過是量測單一探測點對中心電位的變化。這應該是你在學心電圖時首先被「灌輸」的概念吧？
- 難度點評：難度？「easy」。這是你進入臨床生理學和心電圖世界的嬰兒學步階段。如果你在這裡還會跌倒，那麼後面那些真正的挑戰大概會讓你哭出來。區分「雙極」和「單極」是基本中的基本，國考之所以有這種題，不是讓你「選」，而是要看你是不是連最起碼的常識都沒有。還好你這次通過了，勉強稱得上及格。
心電圖導聯分類
💡 標準 12 導聯依紀錄方式分為雙極肢體、單極加壓肢體與胸前導聯。
| 比較維度 | 雙極導聯 (Bipolar) | VS | 單極導聯 (Unipolar) |
|---|---|---|---|
| 組成成員 | Lead I, II, III | — | aVR, aVL, aVF, V1-V6 |
| 測量原理 | 記錄兩個電極間電位差 | — | 記錄探測電極相對於中心點電位 |
| 波形特徵 | 符合 Einthoven 定律 | — | 電幅較小，aV 需加壓修正 |
💬區分的關鍵在於是否有 'a' (Augmented) 或 'V' (Vector)，有者皆屬單極。
