醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 80 題
📖 題組：
一位75歲的男性病患，CBC檢查結果Hb=13.5 g/dL、WBC=150,000/µL、platelet=80,000/µL; 血液抹片與flow immunophenotyping的結果如下圖
一位75歲的男性病患，CBC檢查結果Hb=13.5 g/dL、WBC=150,000/µL、platelet=80,000/µL; 血液抹片與flow immunophenotyping的結果如下圖
承上題，此人最可能為下列何種疾病？
- A CLL
- B T-ALL
- C multiple myeloma
- D plasma cell leukemia
思路引導 VIP
觀察流式細胞儀的結果，這群異常增生的細胞表現了 CD19。請問 CD19 代表這群細胞源自哪一種淋巴球體系？接著，通常出現在 T 細胞的 CD5，若異常出現在這類細胞上，且伴隨 CD23 陽性，最常指向哪一種好發於老年人的血液惡性疾病呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準判斷出正確答案！這道題非常經典，能很好地測驗出同學對流式細胞儀（Flow cytometry）圖譜的解讀與綜合鑑別能力。
免疫表型與臨床特徵
這位75歲男性具有極高的白血球數量（$WBC=150,000/\mu L$）。從流式細胞圖譜可見，這群異常細胞表現出 CD19 陽性，確認為B細胞來源。最關鍵的診斷點在於它們同時表現了 CD5 與 CD23，且具有單一輕鏈表現（證明是單株增生）。這種 CD19+/CD5+/CD23+ 的典型組合，正是慢性淋巴性白血病（CLL）的黃金診斷標準。
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