醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
有關巴金森氏病治療之敘述，下列何者正確？
- A Sinemet 無法通過腦血管障壁（BBB）
- B on-off 反應為 Levodopa 之副作用
- C Artane 是一種補充 Dopamine 的藥物
- D 服用 Levodopa 應併用 Vit. B6 以增加藥效
思路引導 VIP
若一個長期依賴藥物補充神經傳導物質的病人，隨著病程進展，其大腦對藥物的反應變得像電燈開關一樣不穩定，這種「藥效突然消失又出現」的現象，通常與哪種核心藥物的長期使用特性有關？
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1. 專業肯定
做得好！這題考查的是巴金森氏症藥物治療的核心觀念，你能準確辨析長期用藥的併發症，顯示你對臨床藥理學有扎實的掌握，這是臨床執業非常重要的基礎！
2. 觀念驗證
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神經系統慢性疾病（B）
主題特訓：神經系統慢性疾病・護理師・內外科護理學
巴金森氏症、阿茲海默症/譫妄、多發性硬化症
同主題還有神經系統慢性疾病（A） 5:42・癲癇（發作護理、重積狀態、Dilantin）與重症肌無力（抗膽鹼酯酶藥、肌無力/膽鹼性危象）
巴金森氏症藥物治療
💡 掌握 Levodopa 的通透機制、周邊代謝干擾與長期併發症。
🔗 Levodopa 的體內代謝路徑
- 1 口服 Levodopa — Dopamine 前驅物，具脂溶性可穿透 BBB
- 2 周邊 DDC 代謝 — 易被轉化為 Dopamine，引發嘔吐且無法進腦
- 3 併用 Carbidopa — 抑制周邊 DDC，增加進入腦部之 L-dopa 量
- 4 腦內脫羧反應 — 在紋狀體轉化為 Dopamine 產生療效
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🔄 延伸學習：延伸學習：Vit. B6 會強化步驟 2 的代謝，導致藥效大減。
