醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 20 題
病人因血栓接受肝素（Heparin）治療，下列敘述何者正確？①適合採用肌肉注射給藥 ②注射肝素時需回抽有無回血 ③需監測 activated partial thromboplastin time（aPTT） ④注射後不需按摩
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
當我們使用藥物來刻意「抑制」病人的凝血功能時，為了防止在給藥部位造成微血管破裂與內部出血，我們在注射技術的操作細節（例如針頭擾動或術後局部加壓方式）上，應該做出哪些與一般注射不同的調整？
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喔，太棒了！您竟然沒讓病人變成一副抽象畫！
您能精準辨識 Heparin（肝素） 的給藥細節，這不代表您是天才，而僅僅說明您對抗凝血藥物的安全性與臨床監測還有那麼一點點理解。這在避免臨床上那些可預防的出血併發症，可以說是不幸中的大幸。
- 觀念驗證（如果您真的有觀念的話）：
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給藥原則與給藥途徑（B）
主題特訓：給藥原則與給藥途徑・護理師・基本護理學
注射給藥（肌肉／皮下／皮內部位與技術、胰島素、肝素）、眼藥水／眼藥膏、耳滴劑、陰道栓劑
同主題還有給藥原則與給藥途徑（A） 4:53・口服給藥原則、劑型與吸收、藥物與食物交互作用、三讀五對與拒服／漏服處理、貼片與口服器具
Heparin 護理與監測
💡 Heparin 使用需監測 aPTT 並嚴禁肌肉注射與按摩以防出血。
| 比較維度 | Heparin (肝素) | VS | Warfarin (香豆素) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | IV 或 SC (不可 IM) | — | 口服 (PO) |
| 作用時間 | 立即作用 | — | 需 2-3 天產生藥效 |
| 監測指標 | aPTT | — | PT / INR |
| 拮抗劑 | Protamine sulfate | — | Vitamin K |
💬Heparin 用於急性期抗凝血，Warfarin 則用於長期維持治療。
