醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 31 題
若發現病人靜脈不明顯且不易穿刺，可以採取下列那些改善措施？①給予欲穿刺手臂部位局部濕冷敷 10 分鐘 ②可以輕拍欲穿刺的部位，促使組織胺分泌，擴大血管 ③將於欲穿刺手臂下放枕頭使高於心臟 ④可使用壓脈帶加壓至 100 mmHg
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
若你的目標是讓一條管路變得更粗、更明顯，你會希望管路內的液體是加速排空，還是被暫時堵截在原處？此外，溫度如何影響人體管道的直徑？
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
靜脈穿刺改善措施
💡 利用物理與生理機轉（如熱、重力、組織胺）促進靜脈擴張與充盈。
| 比較維度 | 促進靜脈充盈（正確） | VS | 導致血管塌陷（錯誤） |
|---|---|---|---|
| 溫度影響 | 局部熱敷（擴張） | — | 局部冷敷（收縮） |
| 肢體高度 | 低於心臟（重力充盈） | — | 高於心臟（血液回流） |
| 機械動作 | 輕拍皮膚、反覆握拳 | — | 完全靜止不動 |
| 壓力介入 | 壓脈帶適度加壓 | — | 未加壓或加壓過度 |
💬穿刺成功的關鍵在於設法阻斷靜脈回流並誘導血管平滑肌舒張。
