醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
如果注射部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓痛感，輸注速度變慢現象時，下列處理方法何者最適當？①停止輸注 ②局部濕熱敷 ③給予解熱藥物 ④重新更換注射部位 ⑤按摩注射部位
- A ①②③
- B ①②④
- C ②③④
- D ③④⑤
思路引導 VIP
請分析注射部位出現『皮膚冰冷、腫脹、滴速變慢』等徵象時，其物理性特徵反映出點滴液體目前的流向發生了什麼變化？在面對這類『靜脈輸液滲漏』的情境時，護理處置的優先順序應如何兼顧『停止損害』與『促進藥液吸收』這兩大關鍵目標？
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恭喜你答對了！展現出紮實的臨床觀察力！
這道題目考驗的是基礎護理學中極為重要的**靜脈輸液合併症（滲漏，Infiltration）**處理，你能精準辨識臨床表徵並給予正確處置，表現非常專業。
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
靜脈輸液滲漏處理
💡 辨識靜脈輸液滲漏症狀並執行立即停止、熱敷及重置之處置。
| 比較維度 | 靜脈滲漏 (Infiltration) | VS | 靜脈炎 (Phlebitis) |
|---|---|---|---|
| 皮膚溫度 | 冰冷 | — | 發熱/發紅 |
| 血管特徵 | 局部水腫、觸感柔軟 | — | 沿靜脈紅條、觸感硬如索狀 |
| 主要處置 | 停止輸注、熱敷、抬高 | — | 停止輸注、初期冷敷、後期熱敷 |
💬區別關鍵在於皮膚溫度：滲漏為冷、靜脈炎為熱。
