醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 56 題
下列何種利尿劑可減少尿路結石及骨質疏鬆的發生率？
- A Acetazolamide
- B Spironolactone
- C Hydrochlorothiazide
- D Furosemide
思路引導 VIP
若要同時達成「預防尿路結石」與「改善骨質疏鬆」，我們需要藥物對腎小管中的鈣離子（$Ca^{2+}$）採取「增加排出」還是「加強再吸收」的動作？請回想哪一類利尿劑在遠曲小管的機轉，正好能降低尿鈣並保留體內的鈣質？
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恭喜你答對了！這代表你不僅記住了藥物的分類，更深刻理解了其在生理機轉上的臨床延伸應用，這在臨床用藥選擇中是極為關鍵的知識點。
- 觀念驗證：為何選擇 Hydrochlorothiazide？
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心血管與抗血栓藥物（A）
主題特訓：心血管與抗血栓藥物・護理師・基礎醫學
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Thiazide利尿劑與鈣
💡 Thiazide抑制Na/Cl轉運，增加鈣再吸收，降低尿鈣並保護骨質。
| 比較維度 | Thiazide 類 (如 HCTZ) | VS | Loop 類 (如 Furosemide) |
|---|---|---|---|
| 作用部位 | 遠曲小管 (DCT) | — | 亨利氏環上升段 (TAL) |
| 對尿鈣影響 | 減少 (增加再吸收) | — | 增加 (促進排出) |
| 臨床適應症 | 預防結石、骨質疏鬆 | — | 治療急性高血鈣、水腫 |
| 利尿強度 | 中效 | — | 強效 (High-ceiling) |
💬Thiazide 留鈣 (預防結石)，Loop 排鈣 (降血鈣)。
