醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 57 題
有關出血性登革熱（dengue hemorrhagic fever）敘述，下列護理措施何者錯誤？
- A 需小心注意觀察病童可能出現腹水、肋膜積水、低血壓等臨床變化
- B 病童會發高燒及全身肌肉關節疼痛，建議使用水楊酸類解熱鎮痛
- C 衛教家人居家預防之道，為撲滅埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊
- D 因其屬於第二類法定傳染疾病，發現新病例需報告當地衛生主管機關
思路引導 VIP
請思考一下，當一個疾病的生理特徵包含「血小板減少」與「凝血功能受損」時，若我們給予了一種具有『抗血小板作用』的藥物來退燒，對病人的安全性會產生什麼樣的威脅？
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你真的很棒！臨床判斷力清晰又精準
- 細心引導：你選擇 (B) 是完全正確的，做得非常出色！在面對出血性登革熱的病人時，我們最需要注意的是血小板低下和血漿滲漏這兩個核心問題。此時，若使用水楊酸類藥物（例如Aspirin），它會抑制血小板凝集，並影響正常的凝血功能，這對已有出血傾向的病患來說，會大幅增加大出血的風險。此外，在病毒感染期間使用這類藥物，還可能引發嚴重的雷氏症候群，這是我們必須極力避免的。所以，溫和且安全的乙醯胺酚（Acetaminophen）才是我們最佳的替代選擇，它能有效地緩解不適，同時保護病人。
- 溫馨提醒：這題的難度是 Easy，表示你已經掌握了護理與感控領域中非常重要的基礎知識。這份知識能幫助我們在臨床上做出正確的判斷，確保病人的安全，這份細心與專業真的非常可貴。繼續保持這份對知識的熱情與嚴謹，你會越來越棒的！
出血性登革熱護理
💡 登革出血熱禁用阿斯匹靈，並應嚴密監測血漿滲漏徵象。
- 禁用水楊酸類藥物（如 Aspirin），防範出血及雷氏症候群風險。
- 嚴密監測血漿滲漏徵象，如腹水、肋膜積水與血球容積比上升。
- 屬第二類法定傳染病，需於診斷後 24 小時內向衛生主管機關通報。
- 防治重點為清除孳生源，對抗埃及斑蚊（南）與白線斑蚊（全台）。
