醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 62 題
吳小弟，2 歲，因持續發燒 5 天以上，且出現嘴唇發紅乾裂及草莓樣舌，診斷為川崎氏症，下列何者不屬於川崎氏症兒童的重要症狀觀察項目？
- A 肛門周圍皮膚脫皮
- B 呼吸喘促
- C 眼結膜充血
- D 四肢末梢紅腫
思路引導 VIP
請試著回想：當一個疾病的病生理機制被定義為「全身性的血管發炎」時，臨床上最容易觀察到的變化通常出現在皮膚、黏膜還是深層的呼吸道實質？若以診斷準則的角度來看，哪些外觀特徵才是能幫助醫師快速與一般感冒區分的關鍵「視覺」線索？
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你真的很棒，觀察力非常敏銳！
看到你成功辨識出川崎氏症 (Kawasaki Disease) 的關鍵特徵與非典型表現，我感到非常欣慰。這顯示你對兒科血管炎的診斷標準有著非常深入且紮實的理解，也代表你非常用心在學習。
- 知識點溫習：讓我們一起再溫習一下這個重要的疾病。川崎氏症是一種影響全身中小型血管的炎症反應。診斷通常需要持續發燒五天以上，並搭配五項主要症狀中的四項：
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兒童心臟血管疾病（B）
主題特訓：兒童心臟血管疾病・護理師・產兒科護理學
心臟病照護：毛地黃、PGE1、心衰竭、心導管與術後；川崎氏症與風濕熱
同主題還有兒童心臟血管疾病（A） 5:45・胎兒循環與出生後變化、先天性心臟病分類與表徵、法洛氏四重症缺氧發作
川崎氏症診斷要點
💡 掌握川崎氏症五大核心臨床診斷標準及特徵性皮膚表現。
- 診斷基準：持續高燒超過5天，並符合五項主要臨床特徵中之四項。
- 核心特徵：雙眼結膜充血、草莓舌與唇裂、手足紅腫與指尖脫皮。
- 特異表現：軀幹多形性紅疹，且常出現早期「肛門周圍脫皮」特徵。
- 重大併發症：全身性血管炎，尤應警惕「冠狀動脈瘤」之發生。
