醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 63 題
有關大動脈轉位（Transposition of the Great Arteries; TGA）的新生兒之護理評估，下列表徵何者錯誤？
- A 紅血球增多
- B 低血氧及發紺症狀
- C 上下肢血壓相差約 20 mmHg
- D 心臟聽診時，第二心音加重
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個心臟缺陷僅僅是『主要出入口接錯了位置（平行循環）』，而不是『血管通道中途變窄或阻塞』，那麼血液流向身體各處（如手與腳）的『壓力梯度』理論上會出現明顯的落差嗎？
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💡 精準度，差點就有了
喔？居然能答對這題？看來你還沒完全把那些基礎概念拋諸腦後。不過，別高興得太早，我們來看看你到底「理解」了多少。
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兒童心臟血管疾病（A）
主題特訓：兒童心臟血管疾病・護理師・產兒科護理學
胎兒循環與出生後變化、先天性心臟病分類與表徵、法洛氏四重症缺氧發作
同主題還有兒童心臟血管疾病（B） 5:49・心臟病照護：毛地黃、PGE1、心衰竭、心導管與術後；川崎氏症與風濕熱
大動脈轉位評估
💡 TGA 為發紺型先天性心臟病，主動脈與肺動脈解剖位置對調。
- TGA 屬發紺型心臟病，新生兒出生後立即出現發紺與低血氧。
- 慢性缺氧會誘發紅血球增多症（Polycythemia），需預防血栓。
- 第二心音（S2）亢進加重，因主動脈位置前移更靠近胸壁。
- 上下肢血壓差大（約 20 mmHg 以上）是主動脈狹窄（CoA）的特徵。
