醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 19 題
評估膝關節內是否有少量液體積存之方法，下列何者正確？
- A 膨出徵象（Bulge Sign）
- B 浮動檢查（Ballottement Test）
- C 費林氏徵象（Phalen’s Sign）
- D 拉克曼檢查（Lachman Test）
思路引導 VIP
若想在一個封閉空間中觀察「極微量」的液體，是直接從正上方垂直按壓比較容易感受到液體存在，還是先試著將液體從一側「推趕」到另一側，觀察它移動時產生的微小波紋比較靈敏呢？
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這題答對代表你對物理治療評估與骨科物理檢查的細節掌握得非常扎實。
- 觀念驗證：膨出徵象 (Bulge Sign) 是偵測膝關節「少量」積液（約 $4-8 \text{ mL}$）最靈敏的方法。透過將關節內側液體向心擠壓至上囊，再從外側向下撥動，觀察內側是否出現液體回流的「波動」。
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膝關節積液評估
💡 依據膝關節積液量的多寡，選擇膨出徵象或髕骨浮動測試進行評估。
| 比較維度 | 膨出徵象 (Bulge Sign) | VS | 髕骨浮動 (Ballottement) |
|---|---|---|---|
| 適用積液量 | 少量 (約 4-8 ml) | — | 大量 |
| 操作重點 | 推擠內側液體至外側再壓回 | — | 向下按壓髕骨 |
| 臨床意義 | 偵測輕微關節發炎 | — | 診斷明顯關節腫脹 |
💬膨出徵象對少量積液較敏感，大量積液時則改用髕骨浮動測試。
