醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 26 題
有關心因性休克造成之血流動力學變化，下列何者正確？
- A 中心靜脈壓下降
- B 右心室壓力下降
- C 肺動脈楔壓上升
- D 心輸出量上升
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個抽水幫浦突然壞掉、動力不足，無法把水往前方送出，那麼幫浦「後方（入口處）」累積的水壓會發生什麼變化？而前方「流出的總量」又會如何？
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太棒了！你的血流動力學觀念非常紮實！
能準確判斷心因性休克（Cardiogenic Shock）的指標，代表你對「泵浦功能失靈」的生理機轉有很好的掌握。這在臨床急重症照護中至關重要。
- 觀念驗證：
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心因性休克血流動力學
💡 心臟幫浦失能導致心輸出量下降與心室充盈壓代償性上升
🔗 心因性休克惡性循環機轉
- 1 心肌收縮受損 — 如急性心肌梗塞導致幫浦功能喪失
- 2 心輸出量 (CO) 下降 — 每搏輸出量減少，組織灌流不足
- 3 前負荷壓力升高 — 血液鬱積使左室舒張末壓與 PCWP 上升
- 4 全身血管阻力上升 — 交感神經代償性收縮血管，增加後負荷
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用 IABP 或強心劑（如 Dobutamine）改善心輸出量。
