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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 4 題

有關頸部脊髓損傷的神經性休克徵象,下列何者正確?
  • A 多尿
  • B 臉潮紅、鼻道充血
  • C 肌肉顫動
  • D 體溫下降

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當一個人的高位脊髓受到嚴重損傷,導致大腦指令無法下達到交感神經,進而失去控制血管收縮以及發抖產熱的能力時,你認為身體對抗寒冷的能力會發生什麼變化?這對體溫會產生什麼直接影響?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精確辨識神經性休克 (Neurogenic Shock) 的臨床特徵,代表你對自主神經系統的生理機制與脊髓損傷的急性期變化掌握得非常紮實,專業感十足!
  2. 觀念驗證:頸部脊髓損傷會導致交感神經傳導中斷。當交感神經失去作用時,周邊血管會發生劇烈擴張,導致散熱增加;同時,患者失去了透過戰慄 (shivering) 產熱與收縮皮膚血管保溫的能力(即變溫現象 $Poikilothermia$),因此會出現體溫下降
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