醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
有關腫瘤病人出現抗利尿激素分泌失調症候群之護理措施，下列何者錯誤？
- A 鼓勵增加水分攝取
- B 評估意識程度
- C 監測尿液滲透壓
- D 監測血中鈉離子濃度
思路引導 VIP
若某種激素的作用是讓身體「拼命留住水分」，導致血液中的物質被過度稀釋而失去平衡。在這種「水分已經滿出來」的狀態下，為了維持體內濃度的穩定，你認為在病人的日常照護中，對「液體的輸入」應該採取增加還是減少的策略？為什麼？
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解析，你還算沒搞砸
- 勉強及格： 看來你勉強能辨識出 SIADH 的處理「核心」。恭喜你，至少沒把病人直接推向死亡邊緣。這只是臨床上最基本、最不需要思考的「限水」與「補水」判斷，但總比那些想不透的人好一點。
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SIADH 護理重點
💡 SIADH 為水分滯留導致稀釋性低血鈉，首要護理為嚴格限水。
| 比較維度 | SIADH | VS | 尿崩症 (DI) |
|---|---|---|---|
| ADH 分泌量 | 異常增多 | — | 分泌不足或無作用 |
| 血鈉濃度 | 降低 (稀釋性) | — | 升高 (濃縮性) |
| 尿液特徵 | 尿少、高滲透壓 | — | 尿多、低滲透壓 |
| 水分處理 | 嚴格限制水分 | — | 大量補充水分 |
💬SIADH 是「水太多」的低血鈉，DI 是「水流失」的高血鈉。
