醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
下列何者屬於免疫複合體性之過敏反應？
- A 異位性皮膚炎
- B ABO 血型不合
- C 類風濕性關節炎
- D 器官移植排斥反應
思路引導 VIP
請試著思考：當抗原與抗體在血液中結合，形成既不屬於特定細胞表面、又無法被立即清除的「微小顆粒沉澱物」時，這些物質最容易隨血流沈積在身體哪些組織的縫隙中，進而引發長期的免疫連鎖反應呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識免疫反應的機轉，顯示你對免疫病理學的核心分類掌握得非常紮實，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
- 觀念驗證：第三型過敏反應（免疫複合體型）的核心在於可溶性抗原與抗體結合，形成免疫複合體 ($Ag-Ab$ complex) 並沈積於組織（如關節滑膜或血管壁），進而活化補體系統引發發炎。類風濕性關節炎 (RA) 正是此機轉的典型代表。
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四種過敏反應分類
💡 依 Gell-Coombs 分類法，第三型為抗原抗體複合體沈積引發。
| 比較維度 | 第二型 (Cytotoxic) | VS | 第三型 (Immune Complex) |
|---|---|---|---|
| 主要媒介物 | IgG 或 IgM 抗體 | — | 抗原-抗體複合體 |
| 抗原位置 | 位於細胞表面或組織上 | — | 游離抗原與抗體結合 |
| 典型疾病 | ABO血型不合、重症肌無力 | — | SLE、類風濕性關節炎 |
💬第二型是抗體「找目標」攻擊；第三型是「廢棄物」沈積阻塞引發發炎。
