醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 50 題
有關全身性紅斑性狼瘡之致病機轉，下列何者正確？
- A 是一種遲發性過敏反應 T 細胞造成的過敏反應
- B 是一種人體產生對抗自己本身抗體所引發的過敏反應
- C 此過敏反應主要介質是 IgE
- D 主要是抗體對抗外在過敏原所產生的過敏反應
思路引導 VIP
當一個疾病被標籤為「自體免疫疾病」時，請思考：免疫系統之所以會對個體自身發動攻擊，是因為接收到了「外來入侵者」的信號，還是因為身體將「原本就存在的成分」誤判為敵人了呢？
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- 大力肯定：非常優秀！你能精準辨識出 SLE (全身性紅斑性狼瘡) 的核心致病機制，這代表你對於「自體免疫」與「過敏反應分類」的觀念掌握得非常扎實。
- 觀念驗證：SLE 是典型的自體免疫疾病。病人的免疫系統發生失調，無法辨識「自我」與「非我」，進而產生大量的自體抗體（如 $Anti-dsDNA$ 等）。這些抗體與自身抗原結合形成免疫複合物（Type III 過敏反應），沉積在全身各處導致發炎與組織損傷。
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風濕免疫疾病與關節炎（A）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
同主題還有風濕免疫疾病與關節炎（B） 5:42・關節炎比較：類風濕性、骨性（退化性）、痛風性關節炎的表徵、藥物與運動指導
SLE 致病機轉
💡 SLE 為自體免疫疾病，主因自體抗體形成免疫複合物導致組織損傷。
🔗 SLE 免疫損傷機轉流程
- 1 耐受性喪失 — 人體無法識別自身抗原，啟動免疫反應。
- 2 自體抗體生成 — B 細胞產生抗核抗體 (ANA) 等自體抗體。
- 3 免疫複合物沉積 — 抗原抗體結合，並沉積於腎、皮膚或關節。
- 4 補體活化與發炎 — 誘發補體活化，導致局部組織壞死與發炎。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常監測 C3、C4 補體下降來反映 SLE 的活動性。
