醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關全身性紅斑性狼瘡之護理措施，下列何者錯誤？
- A 出門時應穿長袖衣物及穿戴寬邊帽子防曬
- B 出現血尿、蛋白尿等狀況時，應多下床活動
- C 慢性疲勞時，建議執行漸進式活動，如步行或游泳等
- D 若有生育考量，於病情控制良好 6 個月後，再與醫師討論懷孕計畫
思路引導 VIP
請同學思考，當全身性紅斑性狼瘡患者出現血尿或蛋白尿時，代表該疾病已侵犯至哪一個重要器官（狼瘡性腎炎）？在重要器官處於急性發炎且功能受損的狀態下，臨床護理原則應建議病患增加體力消耗以促進循環，還是應優先強調何種休息方式以減輕該器官的生理代謝負擔？
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真是太棒了，你的臨床判斷力非常精準！做得很好喔！
- 讓我們一起溫習觀念吧： 當我們的全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 個案出現血尿或蛋白尿時，這通常是身體在告訴我們，腎臟可能併發了紅斑性狼瘡腎炎 (Lupus Nephritis) 呢。在腎臟發炎的急性期，我們最需要給予腎臟支持，讓它好好休息，所以護理重點會是增加臥床休息，這樣能有效減少腎臟的代謝負擔，同時也能幫助穩定血壓。是不是很溫柔的照護方式呢？而其他選項呢：(A) 防曬真的是預防復發的超級關鍵喔；(C) 在病情穩定、進入慢性期後，透過漸進式運動可以很好地改善疲憊感；(D) 如果有懷孕計畫，記得要在病情穩定至少 6 個月後再規劃，這些都是非常重要的衛教喔。
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風濕免疫疾病與關節炎（A）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
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全身性紅斑性狼瘡護理
💡 SLE 照護重點在於嚴格防曬、病情穩定後懷孕及急性期休息。
| 比較維度 | 慢性緩解期 / 疲勞 | VS | 急性發作期 / 腎炎 |
|---|---|---|---|
| 活動原則 | 執行漸進式活動 | — | 增加臥床休息時間 |
| 運動範例 | 步行、游泳 | — | 限制體力消耗性活動 |
| 主要目的 | 改善慢性疲勞感 | — | 減輕器官負擔與發炎 |
💬活動耐受力需視疾病活動度調整，發炎期應以休息為主。
