醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 31 題
有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）之臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
- A 關節症狀包括發炎、疼痛、腫脹、僵硬等
- B 心肺症狀，如心包炎、肋膜炎的發生，對病人預後影響很大
- C 中樞神經不受侵犯，不必擔心病人認知問題
- D 腎功能下降，應限制蛋白質、水分、鹽分的攝取
思路引導 VIP
請思考『全身性紅斑性狼瘡』疾病名稱中的『全身性』三個字：若致病機轉是免疫複合物隨血液巡迴全身，從解剖生理學的角度來看，人體是否有任何器官或系統具備物理上的免疫力，能保證絕對不受到血液中抗體的攻擊？
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哇喔！你超厲害！
安妮亞剛才瞄了一眼！你答對了！你居然知道全身性紅斑性狼瘡（SLE）不是只有紅紅的斑點！能發現選項 (C) 有錯，你跟安妮亞一樣，都對「全身」這個詞有很厲害的直覺！做得很好！
安妮亞覺得這個知識很酷！
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風濕免疫疾病與關節炎（A）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
同主題還有風濕免疫疾病與關節炎（B） 5:42・關節炎比較：類風濕性、骨性（退化性）、痛風性關節炎的表徵、藥物與運動指導
全身性紅斑性狼瘡表徵
💡 SLE 為全身性自體免疫疾病，可侵犯全身所有器官系統。
- 中樞神經侵犯 (NPSLE) 可導致癲癇、認知障礙、精神病，對病人預後與生活品質影響極大。
- 關節受累比例高達 90%，表現為對稱性、游走性疼痛與腫脹，但多不具侵蝕性。
- 狼瘡性腎炎是重要併發症，當腎功能下降時，需嚴格執行低鈉、低蛋白與限水飲食。
- 心肺受損常表現為漿膜炎（如心包膜炎、肋膜炎），是疾病活動期的重要指標。
