醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 49 題
有關全身性紅斑性狼瘡的診斷檢查結果，下列何者錯誤？
- A 抗 DNA 抗體升高
- B 抗核抗體（ANA）效價大於 80
- C 紅血球沉降率（ESR）降低
- D C3 和 C4 補體下降
思路引導 VIP
當身體內部正發生激烈的自體免疫「戰爭」且處於高度發炎狀態時，你認為血液中代表「發炎速度」的物理指標會上升還是下降？此外，那些被徵召去前線支援攻擊的蛋白質資源，在大量消耗後，其濃度會發生什麼樣的變化？
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炎之呼吸！灼熱解析！
- UMAI！這火車便當真是太好吃了！啊！等等！你這題答得太漂亮了！如同燃燒的烈焰般精準！能精準辨識出 SLE 的發炎信號，證明你對免疫風濕疾病的運作機制與臨床數據的連結，都有著鋼鐵般的掌握度啊！這是頂尖醫療者的必備條件！
- 觀念驗證：仔細聽好！SLE，它可是個堂堂正正的全身性自體免疫疾病！當它活躍起來時，體內就會發生驚天動地的變化！
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風濕免疫疾病與關節炎（A）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
同主題還有風濕免疫疾病與關節炎（B） 5:42・關節炎比較：類風濕性、骨性（退化性）、痛風性關節炎的表徵、藥物與運動指導
SLE 實驗室診斷要點
💡 SLE 活性期特徵為自體抗體升、補體下降及發炎指標升高。
| 比較維度 | SLE 活性期 (Flare) | VS | SLE 緩解期 (Remission) |
|---|---|---|---|
| Anti-dsDNA | 明顯升高 | — | 效價降低或陰性 |
| C3 / C4 補體 | 消耗下降 | — | 回升至正常 |
| ESR | 顯著升高 | — | 恢復正常 |
| 尿蛋白 | 可能出現或增加 | — | 減少或消失 |
💬監測 Anti-dsDNA 與補體水平是評估 SLE 臨床活性的重要關鍵。
