醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 31 題
有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？
- A 皮膚症狀：蝴蝶斑為主要典型症狀
- B 心肺症狀：肺部受侵犯以肺炎最為常見
- C 泌尿系統：可能出現蛋白尿、血尿
- D 神經系統：出現人格改變或精神疾病
思路引導 VIP
同學請思考，全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 作為一種典型的全身性自體免疫疾病，其致病機轉常涉及免疫複合體沉積於漿膜 (Serous membrane) 引起的發炎反應。在呼吸系統的侵犯中，臨床上最普遍的表現是涉及肺實質感染或發炎的「肺炎」，還是涉及胸膜層發炎的「肋膜炎 (Pleurisy)」？請從該疾病傾向侵犯漿膜層的特性來重新審視各系統的表徵。
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1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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風濕免疫疾病與關節炎（A）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
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全身性紅斑性狼瘡表徵
💡 SLE 為多系統自體免疫疾病，肺部受損以肋膜炎最常見。
- 皮膚表現：典型特徵為跨越鼻樑的蝴蝶斑 (Malar rash) 及光敏感。
- 肺部侵犯：最常見表現為肋膜炎 (Pleurisy)，常伴隨肋膜積液。
- 腎臟受損：狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis) 表現為蛋白尿、血尿或管型尿。
- 神經系統：中樞神經受累 (NPSLE) 可導致癲癇、精神病或人格改變。
