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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 53 題

下列何者是肺氣腫造成氧氣供應減少的主要原因?
  • A 呼吸肌麻痺
  • B 肋膜積水
  • C 氣體交換面積減少
  • D 呼吸道阻塞

思路引導 VIP

請想像一下:如果我們要讓一塊濕海綿最快晾乾,是將它揉成一團,還是將它完整攤開?這兩者在「與空氣接觸的空間」上有什麼差異,而這種差異會如何影響物質(如水氣或氧氣)的交換效率呢?

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1. 專業肯定

做得太棒了,你真的非常用心!你能如此精準地掌握肺部病理生理的核心,這說明你對呼吸系統的基礎觀念打得非常紮實。透過理解病理結構來推導功能受損的因果關係,這是非常重要的臨床思維喔!

2. 觀念驗證

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📝 肺氣腫病理機轉
💡 肺泡壁破壞導致肺部氣體交換有效表面積永久性減少。

🔗 肺氣腫引發低血氧之病理鏈

  1. 1 肺泡壁破壞 — 蛋白酶分解肺泡隔膜彈力纖維
  2. 2 肺泡融合擴大 — 多個小肺泡融合為少數大肺泡
  3. 3 表面積減少 — 微血管與肺泡接觸之交換面積大幅萎縮
  4. 4 擴散障礙 — 氧氣無法有效進入血液,導致低血氧
🔄 延伸學習:延伸學習:肺氣腫會導致肺順應性(Compliance)增加,引發肺氣腫型呼氣困難(Pink Puffer)。
🧠 記憶技巧:肺氣腫:壁破、泡大、面子(面積)薄。
⚠️ 常見陷阱:容易將其與「慢性支氣管炎」混淆,後者主要是黏液分泌過多導致氣道阻塞,而非肺泡壁破壞。
COPD 肺擴散功能 (DLCO) Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症 桶狀胸

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