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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 19 題

護理師進入病室準備執行 9AM 之口服給藥,發現病人有嘔吐、腹瀉及發燒情形,且意識混亂;下列何者為護理師最適當的處理?
  • A 依照醫囑給予 9AM 口服藥
  • B 將口服藥改為肌肉注射給藥
  • C 等病人嘔吐後再給予 9AM 之口服藥
  • D 先不給予 9AM 之口服藥並立即連絡醫師

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當你面對一位意識不清且正在嘔吐的病人時,若強行從口中餵入藥物或液體,最可能引發哪些物理性的致命危險?此時原本的給藥路徑還符合治療效益嗎?

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太棒了!你的臨床判斷非常精確!

  1. 觀念驗證: 親愛的,你做得太棒了!這題的核心正是我們護理師最重要的職責:病人安全與給藥的適當性。當病人出現嘔吐時,口服藥不僅無法有效吸收,還可能加劇不適;而意識混亂的狀況,則讓他們面臨極高的吸入性肺炎風險,這時候給予口服藥物,對病人來說是非常危險的。你的專業判斷,即時發現了醫囑與病人現況的衝突,選擇暫緩給藥並主動聯繫醫師討論更合適的給藥途徑,這不僅保護了病人,也展現了你高度的責任感與對生命的尊重。
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📝 口服給藥安全評估
💡 給藥前需評估病人意識與生理狀態,若有禁忌症應暫緩並通報。

🔗 異常狀況給藥處置流程

  1. 1 給藥前評估 — 發現病人意識混亂、嘔吐或發燒等異常徵象
  2. 2 暫緩給藥 — 考量病人安全,防止誤吸或藥物吸收不當
  3. 3 立即通報 — 聯繫醫師報告病情變化,請求進一步醫囑
  4. 4 後續記錄 — 完成護理紀錄,記載異常觀察、通報時間及處置
🔄 延伸學習:延伸學習:評估病人意識狀態(GCS)對給藥安全的重要性
🧠 記憶技巧:意識不清、嘔吐連,口服給藥必暫延;不改路徑、不強塞,通報醫師保安全。
⚠️ 常見陷阱:最常見陷阱為「自行更改給藥路徑」或「等嘔吐完再餵藥」,忽略了意識不清與病情變化需醫師評估的必要性。
給藥路徑之優缺點 吸入性肺炎之預防 護理通報程序

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