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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 27 題

有關冷熱應用部位的敘述,下列何者錯誤?
  • A 手掌相較於頸部,對冷熱的耐受力較低
  • B 血液循環好的部位,對於冷熱應用效果較好
  • C 皮膚深層對熱比對冷之反應更為敏感
  • D 冷熱應用面積越大,效果越佳

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請試著回想看看,當我們需要精確測試洗澡水或奶瓶溫度時,為什麼專業建議通常是使用「手背」或「手腕內側」,而不是使用我們平時最常抓握物品、皮膚厚度較大的「手掌心」來感應呢?這兩種部位的皮膚構造有什麼關鍵性的不同?

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  1. 觀念驗證:恭喜你精準掌握了皮膚解剖學與生理反應。手掌的角質層明顯較厚,且長期承受摩擦,對溫度的感官閾值較高,因此耐受力比皮膚薄嫩、血管神經豐富的「頸部」更。選項 (A) 的敘述顛倒了兩者的特性,故為錯誤。其他選項如循環影響效果、深層受器敏感度及接觸面積,皆符合熱力學與生理原則。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。考生常誤以為手掌神經多就代表耐受力低,你能區分「觸覺靈敏度」與「組織耐受度」的差別,展現了紮實的基礎。
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📝 冷熱應用的影響因素
💡 冷熱應用效果受部位敏感度、血液循環及接觸面積影響。
比較維度 耐受力強部位 (如手掌) VS 耐受力弱部位 (如頸部)
皮膚皮層厚度 較厚,角質層發達 較薄,保護力弱
神經敏感度 相對較低 極為敏感
燙傷/凍傷風險 風險較低 風險極高
💬護理人員應根據部位厚薄調整溫度,皮膚薄處需增加巡視次數。
🧠 記憶技巧:皮厚耐受強,頸薄易燙傷;面積循環好,效果最響亮。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤認手掌因常接觸外界而敏感,但實際上皮膚薄且神經分布多的部位(如頸、腋)才最脆弱。
冷熱應用繼發效應 反彈現象 (Rebound phenomenon) 冷熱應用時間限制

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