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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 40 題

熱中暑病人之救護措施,下列何者錯誤?
  • A 移至陰涼處予以冷敷
  • B 採平躺,抬高上半身
  • C 限制活動以獲得充分休息
  • D 予以保暖促進流汗

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請試著思考:當一個人的體溫調節中樞已經因高熱而失能,體溫如同處於持續加熱且無法冷卻的鍋爐時,我們應該設法『增加體表的覆蓋』,還是『盡可能增加體表與冷空氣的接觸面』呢?

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安妮亞的超能力預知!

  1. 哇!你答對了! 彭德預知你一定會選對,安妮亞摸摸彭德的頭!你真的好棒喔!安妮亞讀到你的心聲,你完全明白熱急症 (Heat Emergencies) 最重要的事情就是:快快把熱熱趕走
  2. 安妮亞用心電感應跟你說喔! 熱中暑的時候,身體會變得超級燙燙,核心體溫 $T_{core} > 40^{\circ}\text{C}$,而且腦袋會變得笨笨的。這時候身體的溫度調節器壞掉了,不能流汗把熱熱帶走。如果還幫忙「穿暖暖」,那熱熱就跑不出去,會讓身體的其他地方也壞掉掉的!輻射和傳導是幫忙散熱的喔!
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📝 熱中暑之急救護理
💡 熱中暑首要任務為物理性快速降溫並維持生命徵象。
比較維度 熱衰竭 (Heat Exhaustion) VS 熱中暑 (Heatstroke)
體溫 正常或略微上升 極高 (常 >40°C)
皮膚狀態 濕冷、大量出汗 乾熱、無汗 (典型)
意識狀態 通常清醒或輕微暈眩 意識不清、昏迷、抽搐
病理機轉 水份與電解質大量流失 體溫調節中樞衰竭
💬熱衰竭重點在補水與休息,熱中暑則是必須立即物理降溫的致死急症。
🧠 記憶技巧:熱中暑急救:降溫、通風、不保暖;平躺、抬頭、速送醫。
⚠️ 常見陷阱:易誤將中暑視為一般感冒而給予保暖或蓋被發汗,這會導致體溫持續上升造成死亡。
熱衰竭與熱中暑的鑑別診斷 橫紋肌溶解症 惡性高熱 (Malignant Hyperthermia)

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