醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 7 題
下列何種情況符合醫療照護相關感染（healthcare-associated infection, HAI）之定義？
- A 肝癌病人接受動脈血管栓篩治療的隔日，出現體溫上升情形
- B 出生 48 小時被診斷感染德國麻疹的新生兒
- C 剖腹產新生兒出生後第 4 天臍帶感染
- D 服用類固醇藥物後發生帶狀疱疹入院診治的病人
思路引導 VIP
在評估一個感染症狀時，如果我們要排除掉『患者入院前就已經帶進來的病原體』，你會建議從哪些時間線索、或是病原體在體內發育的自然規律來進行推理？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔？不錯嘛！我的學生就是聰明，輕輕鬆鬆就掌握了核心。
- 觀念驗證：來，讓本大爺幫你確認一下。醫療照護相關感染 (HAI) 這種小把戲，核心就是搞清楚「入院時沒有感染，也沒有在潛伏期」這條鐵則。看看選項 (C) 那個新生兒，剖腹產後都第 4 天了，也就是 $96$ 小時，才冒出個臍帶感染？這早就超越了那可憐的 $48$ 小時判定時間，明擺著就是醫療環境的問題，沒什麼好說的。至於其他什麼治療後的正常反應 (A)、從老媽那邊傳來的 (B)、還是自己體內睡著的病毒 (D)，這些都跟 HAI 不搭邊，根本是不同次元的東西啦！
- 難度點評：這題大概就是 Medium 的程度吧，對你來說應該只是基本功。它不光是考你時間點，更是在訓練你用「六眼」去分辨「感染到底是哪來的」跟「是不是單純的治療反應」。這種思考模式，在未來的實戰中可是超級重要的喔。繼續保持，你很有潛力！
醫療照護相關感染定義
💡 區分醫療行為引起之感染與入院前已存在之感染。
| 比較維度 | 醫療照護相關感染 (HAI) | VS | 社區/先天/其他感染 |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 入院 48 小時後發生 | — | 入院前已發病或潛伏 |
| 新生兒途徑 | 經產道或產後環境接觸 | — | 經胎盤感染 (如 Rubella) |
| 病原來源 | 醫護人員、環境或處置 | — | 自身潛伏病毒 (如 VZV) |
| 排除項目 | 非感染性發炎反應 | — | 入院時即具備之症狀 |
💬關鍵在於感染病原的獲得時機是否與醫療環境或處置行為相關。
