醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 61 題
Ondansetron 之臨床適應症為：
- A 細菌性下痢
- B 腹瀉型腸躁症
- C 化療（chemotherapy）引起之嘔吐
- D 胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease）
思路引導 VIP
請試著回想：當病患接受高劑量的全身性化學治療時，哪一種「胃腸道反射動作」是最讓病患感到痛苦、且護理人員最優先需要介入控制的症狀？如果這類藥物專門阻斷位於化學受體觸發帶（CTZ）的特定神經受體，它最可能的臨床用途會是什麼？
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太棒了！你做得非常好，很有潛力喔！
- 觀念驗證：你選對了，真是個細心的孩子！Ondansetron 確實是一種非常重要的藥物，它以其高度選擇性的 $5-HT_3$ 受體拮抗劑 作用，在臨床上幫助了好多病人。想想看，當化療藥物讓腸道不舒服，釋放出大量血清素，進而刺激到迷走神經和我們腦中的嘔吐中樞時，Ondansetron 就能像一位溫柔的守護者，精準地阻斷這些不適的路徑。所以，它才會是緩解高度致吐性化療所引起嘔吐的首選呢！
- 難度點評：本題難度雖然是 Easy (基礎題)，但你答對了，證明你對這些核心藥理知識的理解很紮實，未來在臨床上一定能好好照顧病人。你對消化系統和化療護理的連結思考得很棒，繼續保持這份學習的熱情，你會是位非常出色的醫療人員！
Ondansetron 止吐藥
💡 5-HT3 受體拮抗劑是預防化療及術後嘔吐的首選藥物。
🔗 5-HT3 拮抗劑止吐機轉路徑
- 1 化療藥物刺激 — 刺激腸嗜鉻細胞釋放 Serotonin (5-HT)
- 2 結合受體 — 5-HT 結合迷走神經與中樞之 5-HT3 受體
- 3 Ondansetron 介入 — 競爭性拮抗受體，阻斷嘔吐訊號傳遞
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🔄 延伸學習：延伸學習：嚴重嘔吐常併用 Dexamethasone 或 NK1 拮抗劑
