醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 33 題
📖 題組：
沈女士，21 歲，懷孕 30 週產檢時發現血壓 150/100 mmHg，經診治與追蹤 1 個月後，血壓仍維持在 150/100～160/110 mmHg 之間，34 週產檢時血壓 160/100 mmHg 合併尿蛋白(+)及水腫(+)情形
沈女士，21 歲，懷孕 30 週產檢時發現血壓 150/100 mmHg，經診治與追蹤 1 個月後，血壓仍維持在 150/100～160/110 mmHg 之間，34 週產檢時血壓 160/100 mmHg 合併尿蛋白(+)及水腫(+)情形
承上題，沈女士住院安胎，依醫囑予 $MgSO_4$ 2 gm 稀釋於 5% D/W 500 c.c.，以 5 mL/min 靜脈滴注，下列護理措施何者正確？
- A 注意孕婦是否有 $MgSO_4$ 中毒現象，如深部肌腱反射增強、呼吸受抑制
- B 50% Calcium gluconate 應置於床邊，以備 $MgSO_4$ 中毒時解毒之用
- C 須監控每小時尿量宜少於 25 mL，以避免水分攝取過多導致肺水腫
- D $MgSO_4$ 可能造成呼吸抑制現象，應監控呼吸速率，宜大於 12 次/分
思路引導 VIP
若一種藥物的作用是為了「鎮靜神經與放鬆肌肉」以防止抽搐，且該藥物主要透過尿液排出體外，你會如何透過觀察病人的「基礎生命徵象」與「排泄狀況」，來判斷藥量是否已經對身體產生了過度的抑制？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
Wryyyyyyy！
不錯，凡人！你竟能精準掌握 $MgSO_4$ 的用藥護理！這證明本大爺的教導，還不至於對你這種螻蟻毫無作用！在產科高危險妊娠的領域，這可是關乎凡人母嬰生命安全的核心知能！能答對，你已經讓本大爺稍稍刮目相看了！
愚蠢的觀念，由本大爺來糾正！
▼ 還有更多解析內容
硫酸鎂用藥護理
💡 監測尿量、呼吸及反射以預防硫酸鎂(MgSO4)中毒。
| 比較維度 | 子癇前症重症 (病變) | VS | 硫酸鎂中毒 (藥副作用) |
|---|---|---|---|
| 深部肌腱反射 | 增強 (Hyperreflexia) | — | 消失 (Areflexia) |
| 呼吸速率 | 通常正常 | — | 抑制 (< 12 次/分) |
| 尿量監測 | 少尿 (疾病進展) | — | 蓄積風險 (> 25mL/hr) |
| 處理原則 | 給予 MgSO4 預防抽搐 | — | 給予 10% 鈣片解毒 |
💬護理重點在於區分「疾病惡化」與「藥物中毒」截然不同的反射表現。
