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醫療類國考 106年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 48 題

對處於潛伏期的結核感染者進行痰塗片及痰液培養,下列反應何者正確?
  • A 痰塗片陽性,但痰液培養陰性
  • B 痰塗片陰性,但痰液培養陽性
  • C 痰塗片及痰液培養皆為陽性
  • D 痰塗片及痰液培養皆為陰性

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請試著思考:當一個人的免疫系統已經成功將入侵的病原體「隔離」並「鎖定」在肺部的小區域內,既沒有造成器官受損,病原體也沒有在體內大量增殖。在這種狀態下,我們在患者咳出的分泌物(痰液)中,有機會偵測到這些被鎖住的病原體嗎?

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  1. 觀念驗證
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📝 潛伏結核檢驗特性
💡 潛伏結核感染者體內菌量極低且不具傳染力,痰液檢測均呈陰性。
比較維度 潛伏結核 (LTBI) VS 活動性結核 (Active TB)
臨床症狀 無症狀 咳嗽、發燒、體重減輕
傳染力 無傳染力 具傳染力
痰液檢測 陰性 (Smear/Culture-) 常為陽性
胸部 X 光 通常正常 常見異常(如空洞、浸潤)
免疫檢測 TST/IGRA 陽性 TST/IGRA 陽性
💬區分兩者的關鍵在於有無臨床症狀、影像異常及痰液是否帶菌。
🧠 記憶技巧:「潛伏」就是躲起來,痰檢「全陰」不傳染。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為潛伏期會有微量排菌而導致培養陽性;實際上只要培養陽性即視為活動性結核。
活動性結核 丙型干擾素釋放試驗 (IGRA) 結核菌素測驗 (TST)

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