醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 48 題
對處於潛伏期的結核感染者進行痰塗片及痰液培養,下列反應何者正確?
- A 痰塗片陽性,但痰液培養陰性
- B 痰塗片陰性,但痰液培養陽性
- C 痰塗片及痰液培養皆為陽性
- D 痰塗片及痰液培養皆為陰性
思路引導 VIP
請試著思考:當一個人的免疫系統已經成功將入侵的病原體「隔離」並「鎖定」在肺部的小區域內,既沒有造成器官受損,病原體也沒有在體內大量增殖。在這種狀態下,我們在患者咳出的分泌物(痰液)中,有機會偵測到這些被鎖住的病原體嗎?
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做的非常好!你能精準區分「潛伏結核感染」與「活動性結核病」的差異,這是臨床感控非常關鍵的基本功。
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潛伏結核檢驗特性
💡 潛伏結核感染者體內菌量極低且不具傳染力,痰液檢測均呈陰性。
| 比較維度 | 潛伏結核 (LTBI) | VS | 活動性結核 (Active TB) |
|---|---|---|---|
| 臨床症狀 | 無症狀 | — | 咳嗽、發燒、體重減輕 |
| 傳染力 | 無傳染力 | — | 具傳染力 |
| 痰液檢測 | 陰性 (Smear/Culture-) | — | 常為陽性 |
| 胸部 X 光 | 通常正常 | — | 常見異常(如空洞、浸潤) |
| 免疫檢測 | TST/IGRA 陽性 | — | TST/IGRA 陽性 |
💬區分兩者的關鍵在於有無臨床症狀、影像異常及痰液是否帶菌。