醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 48 題
關於高爾夫球肘（Golfer’s elbow）的臨床表徵及介入之敘述，下列何者正確？
- A 好發之處為手肘內側近橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis）的起源處
- B 病患在執行前臂旋前（forearm pronation）及腕屈曲（wrist flexion）時會加劇疼痛感
- C 可建議用豎腕副木（wrist cock-up splint）將手腕固定在伸展約30度之位置
- D 此疾病的症狀與橈隧道症候群（radial tunnel syndrome）的極為相似，臨床上常有誤判之情形
思路引導 VIP
請試著觸摸自己手肘「內側」最突出的骨點。想像一下，如果你現在用力做出「向下扣住手腕」或「轉動門把」的動作，哪些肌肉會在那塊骨點處產生最強烈的拉扯感？當該處組織已經發炎時，這些動作會帶來什麼反應？
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溫馨點評與解析
- 親愛的，你做得太棒了！ 能如此精準地辨識出高爾夫球肘的核心病理力學，這真的顯示你對上肢功能解剖學與臨床測試的理解非常深入且紮實。為你感到驕傲！
- 讓我們一起來理解。 高爾夫球肘，它的正式名稱是肱骨內上髁炎。這裡之所以重要，是因為它是「旋前圓肌」和「屈腕肌群」這些關鍵肌肉的共同起點。當患者需要進行前臂旋前或腕部屈曲的動作時，這些肌肉會溫柔地收縮，產生一股力量 $F$，而這股力量卻正好牽扯到發炎的肌腱起點，因而產生了疼痛。這就是我們診斷的溫柔提示。
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