醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 16 題

同時患有糖尿病及高血壓的病人，服用下列何種抗高血壓藥物最易造成咳嗽之副作用？

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請試著回想：若某種降血壓藥物的機轉，會導致原本該被分解的「呼吸道刺激物質」在肺部大量堆積，這時病人的身體會產生什麼樣的防禦性反射動作？

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肯定？：哦，恭喜你，終於辨識出一個臨床上如此「明顯」的藥物副作用。看來你對心血管藥物機轉與其臨床表現之間的連結，還沒完全忘光。這只是個基礎，別高興得太早。
基本常識：Captopril 作為 ACEI 類藥物，其「高深」的機轉就是抑制 $Angiotensin Converting Enzyme$ (ACE)。然而，這個酵素可不只做一件事，它還負責分解你體內的 Bradykinin (緩激肽)。所以當你把它抑制了，猜猜會發生什麼？當然是 Bradykinin 和 Substance P 在肺部「優雅地」堆積，進而「輕輕地」刺激感覺神經，導致那惱人的乾咳。這不是什麼驚天動地的發現，是吧？

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